Naam school * Niveau * Groep/klas * Speciaal onderwijs ja/nee * Ja Nee Lesprogramma Pompeï (Sterven in schoonheid) Naam contactpersoon * Adres * Postcode * Woonplaats * Telefoonnummer * E-mailadres * Aantal kinderen (tot 18 jaar) * Mindervaliden ja/nee * Ja Nee Aantal begeleiders * Voorkeursdatum 1e keuze * Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Dag Maandjanfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec Maand Jaar20232024 Jaar Voorkeursdatum 2e keuze * Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Dag Maandjanfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec Maand Jaar20232024 Jaar Voorkeurstijdstip 1e keuze * Hour678910111213141516171819202122 Hour :Minute000510152025303540455055 Minute Voorkeurstijdstip 2e keuze * Hour678910111213141516171819202122 Hour :Minute000510152025303540455055 Minute Opmerkingen Aanvragen
